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妊娠并发症与怀孕

2013-10-26 02:01 点击次数：次

妊娠期糖尿病概述

妊娠糖尿病是指孕前并没有糖尿病，在怀孕期间由于激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，血糖升高，出现了糖尿病。如果孕前就患有糖尿病，妊娠后我们称之为糖尿病合并妊娠。

症状

最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。

妊娠期糖尿病症状的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，注意不要混同为一般的妊娠反应。

另一个常见症状是疲乏无力，因为摄入的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

检测尿糖呈阳性。

病理
有些准妈妈总是发出这样的疑问，为什么我以前没有糖尿病，怀孕后就患上糖尿病了呢？

导致妊娠糖尿病的原因是妊娠时分泌的供胎儿发育生长的激素，在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，继而发生妊娠糖尿病。

病因

孕期过度补养、饮食不合理等因素容易导致血糖升高。妊娠糖尿病还和遗传因素有关，发生妊娠糖尿病的患者将来出现糖尿病的危险很大，因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起某种糖尿病的基因可能相关。

妊娠期糖尿病的危害

患有妊娠糖尿病的孕妇妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率比普通孕妇高。

可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。

患有妊娠糖尿病的孕妇产后若干年发展成为糖尿病患者的比例较高。

导致胎儿畸形率、胎儿及新生儿死亡率增加。

妊娠糖尿病是产生巨大儿很重要的因素。

容易导致胎儿宫内发育迟缓及低体重儿。

胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症增多。

高发人群

年龄超过30岁的高龄孕妇，深圳新闻资讯，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因。

生育过巨大儿的孕妇。

肥胖患者，孕期营养过剩，活动量少，体重严重超标者。

直系亲属中有人得糖尿病或妊娠糖尿病病人的孕妇。

妊娠期糖尿病的筛查

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害巨大，所以要对孕妇进行糖尿病筛查，即常说的“糖筛”，目前国内的筛查时间为妊娠24～28周。如果该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应该在妊娠32～34周再复查。对具有糖尿病症状的孕妇，应在首次孕期检查时进行血糖筛查以便及早诊断出孕前漏诊的糖尿病患者。

具体参见糖筛&糖耐

妊娠期糖尿病的防治

控制饮食，原则为即能保证孕妇与胎儿的营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖。

参与运动，原则为不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓、不引起宫缩、准妈妈心率正常。

采用胰岛素治疗，不可使用口服降糖药以避免造成的不良影响。如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。

饮食建议：

少吃多餐，每天可吃5-6餐。

减少每餐主食约1/3，多吃青菜。

戒甜食，勿喝孕妇奶粉。

只吃含糖少的水果，在两餐之间吃。

少吃淀粉含量高的食物。

食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法，饮食清淡，不宜过咸过油。

汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

忌动物性脂肪油如奶油、猪油、黄油等。

本篇编辑：尚了亿

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(责任编辑：卫斯理)

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